四旬男子剧烈运动致肾功能衰竭分析

四旬男子剧烈运动致肾功能衰竭

趁着春天舒适的晴好天气，一些长时间蜗居在家“冬眠”的市民也开始出来锻炼了。有的选择散步，有的到健身房里运动减肥。但是，突然的剧烈运动有可能会“惹病上身”。上周，绍兴市中心医院急诊科就接诊了一名因运动过度患上横纹肌溶解症的患者。

患者姓周，40岁出头。自恃身体素质不错的他在健身房骑了20多分钟的动感单车后，感觉腰腿酸痛不已。“刚开始我还以为是长时间不锻炼造成的，没想到，酸痛感越来越强，整个人都感觉好难受。”据周先生回忆，这次的酸痛感有些不同以往，而且只锻炼了20多分钟就引起明显的不适，让他有些担心，就立即赶到市中心医院急诊科。

急诊科值班医生介绍，当时周先生没有其他的特别症状，但听到他锻炼的经过，已经大致猜测到了可能患上了横纹肌溶解症。尿常规和心肌酶等检查后也显示，周先生的肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白等心肌酶指标均超标，其中肌酸激酶更是超出正常值1000多倍，可以确诊为横纹肌溶解。“肌肉经过剧烈运动使横纹肌溶解，肌红蛋白一旦堵塞肾小管，就容易引起急性肾功能衰竭。好在患者来医院比较及时，目前正在做血透治疗。”急诊科主任朱东说。

了解到，横纹肌溶解症在临床上比较常见，大部分由于外力导致横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等）漏出，可以引起急性肾功能衰竭和代谢紊乱。

大多数由于运动过度引发的横纹肌溶解症很少被市民重视，因为锻炼后感到肌肉酸痛是一件极正常的事。如何辨别自己是否患了横纹肌溶解症呢？朱东提到，如果肌肉酸痛持续3天以上，并且感到痛感不断加强，人又感到无力，出现水肿，小便颜色变化，例如呈红葡萄酒色、尿量减少等，这些都是肌肉溶解发出的信号，需要立即就医。

朱东说，尤其是春暖花开的时候，很多人在长时间不锻炼的情况下，突然剧烈运动特别容易导致肌肉细胞损伤，从而引起横肌纹溶解。“因此，在长时间不锻炼的情况下需要进行运动时，要切记量力而行，从平常运动量的三分之一开始，适应后逐渐加码。另外，运动前先进行热身，结束后也要放松肌肉，做一些恢复性训练。”

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