向难产坚决说不英国助产士乔黛特难产紧急处

★向难产坚决说“不”----英国助产士乔黛特《难产紧急处理》经验交流！

作为一名助产士，在帮助产妇分娩的过程中，我们会碰到各种各样的难产情况，有一种比较难于预知的难产就是肩难产。英国助产士乔黛特1月19日在圣玛丽亚产房和医护人员针对《肩难产紧急处理》进行了交流培训。

顾名思义，肩难产就是宝宝的肩膀娩出有困难。医学上的定义是：凡胎头娩出后，胎儿的前肩嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩，称为肩难产。

肩难产时的胎位是正常的，因此，无法事先预知肩难产，产妇生产时，胎儿的头部已经娩出体外，肩膀却卡在产道而出不来的情况。

乔黛特在培训中说：肩难产的发生率并不高，但是一旦发生可能会产生严重的后果，新生儿致残率和死亡率较高。并且，肩难产所产生的并发症容易导致医疗纠纷的发生。因此，如何预测、评估和处理肩难产是每个助产人员和产科医师需要认真对待的问题。

乔黛特首先用PPT的形式讲解了肩难产的及时评估、操作过程及方法，然后用切合实际的实用人体模型、运用HELPERR(Help,Evaluate,Legs,Pressure,Enter,Robin,Roll)程序进行练习,该程序为肩难产的处理提供了一个临床规范及指引，可以争分夺秒娩出胎儿，最大程度的降低母婴并发症的发生。全科每位医师及助产士都仔细认真操作，模拟练习都以实际工作中的情景，让大家的抢救技能更娴熟、配合更默契。

近年来，随着人们生活水平的提高，巨大儿增多，肩难产发生率呈逐年上升趋势。产科是高风险科室，而肩难产是产科的急危症，如果肩难产处理不当会造成新生儿窒息、新生儿臂丛神经受损、锁骨骨折、新生儿死亡、母亲产后出血等严重并发症，严重危害母儿健康。为此，圣玛丽亚医护人员特别注重肩难产与新生儿窒息复苏的急救演练课程和培训，通过反复的培训、练习、考核，让每个产科医生及助产士都更加熟练掌握这必备的能力和技巧，更好的为母婴的平安健康保驾护航!

肩难产科普贴

可能发生肩难产的原因

★巨大儿，即出生体重大于4000克的新生儿，这样的宝宝由于肩部沉积有厚厚的脂肪，容易造成肩部娩出困难。

★糖尿病准妈妈的巨大胎儿，其躯干比胎头长的更快，更容易引起肩难产。

★产妇为扁平骨盆容易引起肩难产。

★产妇骨盆的倾斜度过大，耻骨联合过低也容易引起肩难产。

肩难产对妈妈和宝宝的影响

★由于胎肩不能及时娩出，可造成子宫收缩乏力，甚至造成宫颈、阴道的撕裂伤，这些都会导致产后出血，威胁到产妇的健康甚至生命。