跑族别蛮练最好做个运动评估

“跑族”别蛮练，最好做个运动评估

体育精神提倡顽强、拼搏、奋斗，中山大学附属第一医院康复科王楚怀教授表示，我们常看到不少都市中热爱跑步的朋友，在这样的精神带动下，跑不动也要努力坚持，出现伤痛也要忍，殊不知站在健康角度，蛮练蛮跑，成绩未必提高，还有可能出现运动损伤，或加重原有损伤，这就是失去了长跑强身健体的意义。

王楚怀建议，无论跑步菜鸟、还是长跑老手，都应找专业机构对自身的运动系统进行一个全面评估，尤其针对足部、足踝、关节等部位，找到自己的薄弱环节，有针对性地直接调整或进行特殊训练指导，不仅能有效提高跑步水平，还能减少跟腱炎、筋膜炎等运动损伤的发生。

足部：发现足弓过浅、扁平足

脚部有缺陷的人，如扁平足、高弓足等，长跑比正常结构的人更容易劳累、更容易导致出现损伤。王楚怀谈到，扁平足在人群中发生率比随着社会保障体系重构和税延型养老实行较高，有的属于先天如此，有的则是后天损伤所致。光凭跑步容易累，来判断自己为扁平足，这并不准确。

我们普通人步行时，脚的落地顺序一般是：从足跟、前足掌，再到足尖，在快速跑、冲刺时，基本靠前足、足尖支撑，而长跑中，脚的落地顺序与日常步行一致。王楚怀介绍，如果是扁平足，没有较好的弓形结构来支撑，长跑时，足底到前掌会受到很大的冲击力。另外，足底分布很多血管、神经，不断受压、牵拉，容易缺血、麻木，跟腱炎、足底筋膜炎发生率脚高。正常人的脚，有弓形保护足底，扁平足则不行。

建议：

足底压力测试。足部不是看形状来判断正常与否的，这需要一个动态的判断。足底压力测试就是利用测力板、高速摄像机等系统地测量和描述人体的行走运动、记录完整的步态周期，系统地描述量化分析人体行走的动态参数。

足踝：过分旋前或旋后影响膝关节、脊柱

跑步时有多少人会注意自己的足踝过分旋前或者旋后？王楚怀介绍，有的人因为各种原因导致脚踝过分旋前或旋后，比如扁平足会出现过分旋前，高弓足则容易造成过分旋后。足踝的运动会牵扯到身体其他部位。

跑步时，足踝过分旋前旋后，直接影响到胫骨的旋转，导致膝盖力学发生改变，影响其受力，导致膝关节结构磨损、大腿肌肉过分牵拉、受力不平衡，并可将力学的改变向上传导到髋关节、骨盆和脊椎。胫骨与髌骨之间生物力学密切，胫骨偏歪或者旋转，整个膝关节力学就受影响了。

王楚怀还谈到，有的人崴脚后，总是习惯性崴脚，踝关节周围肌肉松弛是一个原因，另一个原因是脚眼的本体感觉变差了，身体无法感知自己处在不平坦的路面，无法判断和协调肌肉能力。神经受影响，中枢对外周的感知，这是一般人难觉察的，需要专业检测才能了解。

建议：

通过专业测试发现足部是过分旋前还是过分旋后，然后通过矫形，调整相关的受力平衡，并结合力量训练。

脊椎：核心肌群薄弱影响脊椎稳定，跑步不够力

脊椎明显有问题，肯定不适合长跑，否则会加重病情。王楚怀表示，但也有人脊椎平时并无痛感，在长跑过后才感觉到疼痛，正常人跑完主要是下肢不适，但脊椎不舒服，应该有潜在问题。

脊椎和长跑看似没关系，实际也有脊柱起作用，脊柱躯干缺乏力度，跑起来也不顺，反则脊柱排列好，核心肌群有力、稳定，有利于整个外周力的发挥，踢腿频率会更快，迈腿更有力。在长跑过程中很需要借助身体中间力量。跑步中，躯干没有好的力度和稳定性，即机体中央区不稳，不可能跑得快，还容易造成损伤。

王楚怀还表示，椎间盘突出、椎体不稳定，病情活动阶段，肯定不能跑，但病情稳定期，没经过专业评估，也不要跑。

建议：

加强核心肌群、小肌肉的力量训练。

核心肌群常被忽略，但它们作用很大，能让骨头、关节稳定在正常的位置，只有核心肌群强大，骨头才稳定。重复号可考虑1枚核心肌群都是小肌肉，与我们外周肌肉不同。外周肌肉再强，核心肌群虚弱，脊椎还是容易损伤。而这些小肌肉，是我们日常运动几乎无法运动到的，必须进行针对性地训练。