孕妇在妊娠2428周时调研
导读:孕妇在妊娠周时,会被要求进行葡萄糖耐量试验。一旦被确诊出患有“妊娠糖尿病”,那么抱歉,你就是传说中的“糖妈妈”了。
别做“糖妈妈”
近几年,一个新名词在准妈妈中流行开来——妊娠糖尿病。
孕妇在妊娠周时,会被要求进行葡萄糖耐量试验。一旦被确诊出患有“妊娠糖尿病”,那么抱歉,你就是传说中的“糖妈妈”了。据它的价值就比普通兰花高出成千上万倍统计,我国平均每十个孕妇中就有一位“糖妈妈”。有人对此惶惶不安,孕期连水果都不敢多吃;也有人不以为然,认为生完孩子就正常了,用不着治疗。
妊娠糖尿病要不要治?对母婴有何危害?哪些是高危人群?邀三位“糖妈妈”分享了她们的真实经历,并就专业知识请教了内分泌科医师杨志芬。
来无影去无踪,妊娠糖尿病只是匆匆过客?
三成“糖妈”日后可转化为Ⅱ型糖尿病患者
怀孕26周,詹女士被确诊为妊娠糖尿病。从医院一回来,她就将医生交代的注意事项,一股脑儿地告知了照顾其饮食的母亲。谁知老人家却不以为然:“我怀你那会儿血糖也高,一生完就好了。你出生时7斤8两,胖胖的很健康。”詹女士将信将疑,妊娠糖尿病当真只是过客吗?
杨志芬告诉,绝大多数的产妇随着分娩完成,胎盘排出体外,血糖的确会恢复正常。但这并不代表着,妊娠糖尿病就不需要治疗。妊娠期是人体的一个特殊代谢期,这个敏感时期内激发出糖尿病,证明孕妇本身的胰岛功能就比较脆弱,日后转化为Ⅱ型糖尿病的可能性也更大。
除了对母体的影响,妊娠糖尿病还会导致羊水过多、分娩困难,增加巨大儿、畸形儿的几率,使孩子一出生就成为肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等的高危人群。詹女士的情况,很可能就和胎儿期泡在“糖水”中,以致胰岛功能“先天不足”有关。
妊娠糖尿病一定是“吃得多、瘦得快”?
未必,体重增长过快也是“糖妈”的典型症状
小梁今年25岁,怀孕24周的时候,按医生要求做了糖耐量测试。检查结果令她错愕:“我才25啊,怎么也会跟糖尿病扯上关系?况且糖尿病的典型特征就是 三多一少 ,这些我都没有啊。”后经了解得知,小梁原本身形娇小,体重还不到90斤。怀孕后,因为食量猛增,体重一下子就上去了。24周时,已经达到120来斤。突如其来的糖尿病,会不会跟过快增长的体重有关系?
众所周知,“三多一少”常见于糖尿病患者,即多饮、多食、多尿、消瘦。不过,妊娠糖尿病和通常意义的糖尿病还是有所区别,体重增长往往是一大突出表现。在日本,孕期体重增长常被控制在公斤以内;在我国,标准的体重增长也在公斤。
杨志芬提醒准妈妈们,进补一定要适度,水果虽然营养丰富,但也不能无限量地敞开吃。像西瓜、香蕉、猕猴桃之类的都属于高糖水果,最好在两餐中间吃,每次不要超过300克。
哪些准妈妈要格外留心妊娠糖尿病?
有家族史及曾育有巨大胎儿的属高危人群
友“丸子麻麻”是一位亲子论坛的版主。5年前,8.2斤的女儿丸子出世,生产过程让她吃尽苦头,也品尝到了初为人母的喜悦。现在,这个幸福的三口之家又将迎来新成员。本该是兴奋的时候,准妈妈却是喜忧参半。最近的一次糖耐检查中,她被诊断出“妊娠糖尿病”。为什么第一胎的时候没有,第二胎却出现了呢?“丸子麻麻”很困惑。
血糖水平时刻在变,5年前后的身体状况自然也是大不相同。“一般来说,高龄、体重超标、有家族遗传史、曾经患妊娠糖尿病、曾经育有巨大胎儿等情况的孕妇,被认为是妊娠糖尿病的高危人群。”
杨志芬提醒,确诊后,准妈妈应积极与医生配合,依据实际情况制定治疗方案。对于胎儿偏大的患者来说,可以先从饮食控制入手;对于胎儿本身就比较小的情况,饮食控制可能影响孩子发育,只能采取胰岛素注射的方式。
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