警惕地震后的心理余震节能

截至8月1 日，2017年8月8日发生在四川九寨沟的地震已致25人遇难、500余人受伤。而实际上，受到地震影响的远不止这几百人，还有伤亡者的亲属，以及那些虽然没有生命和财产损失却经受了强烈心理冲击的亲历者。一个不容我们忽视的问题摆在眼前——“心理余震”，这就引出了心理障碍修复的话题。 地震后心理障碍风险较高 前几日，上的这条信息戳痛了许多人的心。2008年，他的女朋友被埋在地震的废高珑珂随着港商舅舅抓住商机墟中，用最后的力气给他发了一条短信：我撑不住了，要是能活着回来，你娶我好不好。9年过去，他仍孤身一人，守着那段回忆。 无论是地震中的幸存者，还是丧失亲人、爱人、友人的亲历者，他们的心情是痛苦而复杂的，既有遭受不幸的痛苦，也可能有幸存的内疚。地震对每个人的心理影响各不相同，一些人随着时间的流逝趋于平静，另一些人则在平静的外表下隐藏着暗涌。

受到灾害冲击时，人的心理会被激起反应。心理反应是否会达到心理障碍的程度，通常取决于刺激的强度以及个人的心理弹性和心理健康程度。地震作为重大的自然灾害，对所有的人来说都是重大刺激，因此出现心理障碍的风险也较高。 大地的稳固，就像阳光、空气和水一样，是人类生存的基本条件。或许有人会担心遭遇车祸、暴力，但没人会无缘无故担心地震。因此，地震颠覆的是人最基本的安全感，进而对人的心理构成重创，甚至是毁灭性打击。而且，地震带给人的伤害更容易泛化，导致即使来到离震区很远的地方，脚下的土地依然会为中国消费者提供便利、快捷的购体验。同时令其没有安全感。 延迟出现的心理障碍更可怕 心理障碍的出现一般有两种形式。一种是急性应激障碍，通常在事件发生后几分钟即出现症状。多数患者表现为“茫然”或“麻木”，并伴有一定程度的意识障碍，不能领会外在刺激，接触起来有一定的困难。有的人还会自言自语，甚至变得畏缩，保持呆坐或卧床不起。有的人则恰恰相反，表现为兴奋、活动过多、行为杂乱，比如乱跑、失眠，身体方面表现为心率快、出汗、面部潮红等。这种情况一般在几小时到一周内消失，恢复后对上述表现可有部分或大部分遗忘。 另一种形式的心理障碍是延迟出现的，被称为创伤后应激障碍，通常在创伤性事件发生后数天至半年内发生。成年人的思维、记忆或梦里会反复、不自主地涌现与创伤有关的内容，还可出现严重的触景生情反应，仿佛又完全身临创伤性事件发生时的情境，重新表现出事件发生时所伴发的各种情感。他们还会极力回避与创伤经历有关的事件或情境，回避创伤发生的地点或与创伤有关的人或事，有些人甚至出现选择性遗忘，不能回忆起与创伤有关的事件细节。还有的人会出现酗酒、攻击、自伤或自杀行为等。 儿童心理障碍的表现与成人有所不同。他们可能会出现梦魇；玩与创伤有关的主题游戏，反复扮演创伤性事件中的人，面临相关的提示时情绪激动或悲伤；有分离性焦虑，粘人，不愿意离开父母；高度警惕，过度惊跳反应，难以入睡，注意障碍，易激惹或暴怒等。 创伤后应激障碍有一定隐蔽性和延迟性。曾有人对唐山大地震的孤儿进行研究，发现纳入研究的1 例创伤后应激障碍患者中，有9例是在地震后4年至12年才发病。因此，延迟出现的心理障碍更可怕。如果没有得到及时的发现及处理，心理的创伤可能会一直存在，并造成严重的心理问题。 心理开导忌勉强其倾诉 需要注意的是，这几类受灾人群的自杀风险更高：遇难亲人的人数不止一位；缺乏稳定的家庭或社会支持；长时间处于自我封闭、与社会严重疏离的状态。 对他们，家人或朋友要更为关注，尤其是要进行倾听和交流。有研究显示，倾听和交流是提供心理支持的重要方式。首先要与受灾者建立信任安全的关系。这样，对方才可能真实地表达自己的感受，如果对方不愿意倾诉，则切不可勉强。与受灾者沟通时，要选择安全的时间和地点，确保其可自由、放松地表达内心感受。倾听时需专注，交流时与他们要有一定的目光接触，传递出接纳和倾听的意愿。 当然，这些心理支持或援助最好是由经过专业培训的心理工作者来完成。仅有爱心是不够的，否则非专业人士在援助他人后，自己也可能受到心理创伤，即替代性创伤。 帮助受灾人群开启心扉、渡过难关，是一个需要耐心的长期过程。如果受灾人群出现严重的心理反应，应及时送到专业心理卫生机构进行诊治。如果条件允许，相关机构可定期对受灾人群进行心理健康筛查，即进行一些心理量表的问答，以便及早、准确地发现潜藏的心理症状。