太子参.永恒

摘要：太子参 0g，大麦冬15g，北沙参15g，五味子7g，大生地 0g，怀山药 0g，山萸肉12g，白茯苓12g，粉丹皮10g，建泽泻10g，猫爪草12g，夏枯草18g。水煎服，14剂。

生脉散合六味汤加味治疗瘿病

林某，男， 岁。2016年 月2 日初诊。

主诉：神疲欲寐1月余。

病史：1个月来，神疲乏力，昏昏欲眠，头胀而痛，咽干欲饮，腰背酸痛。病经匝月，不堪所苦，遂来求诊。素有桥本甲状腺炎史。

查体：舌质淡，苔薄白，脉细缓。

诊断：瘿病。

辨证立法：气阴两虚为基本病机，瘀搏结为潜伏病机。治以益气养阴、化痰散瘀，基本病机、潜伏病机标本兼顾。

处方：生脉散合六味地黄汤加味。

太子参 0g，大麦冬15g，北沙参15g，五味子7g，大生地 0g，怀山药 0g，山萸肉12g，白茯苓12g，粉丹皮10g，建泽泻10g，12g，夏枯草18g。水煎服，14剂。

二诊：2016年4月6日。药后神振，昏昏欲眠未罢，咽干腰痛依然。药虽中病，其效尚未尽显，仍以益气养阴、软坚散结之法，守方缓图。上方继进14剂。

三诊：2016年5月18日。前方连投月余，诸症大减，近来大便间日一行。无形之气易复，有形之液难留，当拟原法继进，以资巩固疗效。上方加绞股蓝 0g，7剂。

改革势在必行。但是2013年关于改革措施争执不下 按语：王晖认为，桥本甲状腺炎根据疾病动态变化可分为阳亢、痰瘀搏结、正虚邪恋三个阶段，而阴虚阳亢者多阴损及气，故有气阴两虚之变。

本案患者素日工作繁忙，应酬频多，自感神疲乏力、昏昏欲眠、头胀而痛、咽干欲饮、腰背酸痛，皆为气阴两虚之证，其时虽无痰瘀搏结之象，亦当为阻疾病发展而考虑之，其乃潜伏病机。故治以生脉散合六味地黄汤益气养阴固本，猫爪草、夏枯草软坚散结，以防疾病发展。基本病机、潜伏病机标本兼顾，故而其效佳矣。

育阴潜阳，豁痰散结，降逆和中。用于瘿病（甲状腺机能亢进）引起的突眼，多汗心烦，心悸怔忡，口渴，多食，肌体消瘦，四肢震颤等。