中医人如何读经典做临床容易

中医人如何读经典，做临床？

有一条似乎可以肯定，中医的临床需要理论的指导，没有理论指导的临床是盲目的临床，是不可能取得很好的疗效的，也不可能推动临床学科的发展。临床学科的发展，临床疗效的提高，必须借助于科学的思维模式、借助于理论的继承与发扬。中医经典是中医理论之渊薮，是经过千百年临床实践检验的经验结晶。所谓经者，径也，是学习、研究、发展中医学术之必由门径。国家中医药管理局近年开展的优秀临床人才研修项目中强调对历代中医经典的研修，是项有力的举措。王永炎院士极力倡导读经典，做临床也确为有识之见。这一倡导对提高中医医务人员专业素质，促进临床水平的提高，培养优秀临床人才，是一条重要途径。

观历代名医贤哲，大凡成中医人家者，无一不娴熟经典，并通过临床实践灵活运用而有新的建树和发明，或续先贤之绪余，创立新说；或发皇古义，融会新知，推动临床学术的发展，造福于黎庶。

唐代人医家孙思邈指出：凡欲为大医，必须谙素问、甲乙、黄帝针经张仲景、王叔和等诸部经方，如目无夜游，动致颠殒。他本人青衿之岁，高尚兹典；白首之年，未尝释卷，博采群经，努力实践，遂有《千金要方》、《千金翼方》遗法传于百代。金元名家刘完素法之与术，悉出《内经》之玄机。

友热评 刘氏发《内经》五运六气之幽微，对火热病证详加阐发，提出肌腑六气病机、玄府气液理论，倡六气皆从火化、五志过极皆为热甚，六经传受皆为热证等新说，开金元学术争鸣之先风，促进了中医学的发展。

脾胃学说之开山李东垣，发《内经》胃气学说之端绪，结合其丰富临床经验，提出内伤脾胃，百病由生的观点，一部《脾胃论》成为辨内外伤病证之圭泉，成为中医学宝库中的兰室秘藏。

温病大家叶天士，承仲景伤寒之学，结合临床热性病流行特点，创立卫气营血为纲的辨证体系，他的胃阴学说取法东垣并有发明，他的学术经验仍为今日之临证指南。

即便近现代一些著名医家不仅其临床经验丰富，而且他们对古代经典研究均各有很深的造诣。传说蒲辅周老中医初出茅庐时，求诊者中有效有不效，若不能得心应手，遂毅然停诊，团门读经三年后复出江湖，临证水平迅速提高。名医大家无不得益于读经典，做临床。

也许有人会说，那是先人和前辈们的学术经历，历史已经排演到二十一世纪，我们今天再花精力去学习老古董，有价值吗？

我们不妨重新审视下中医历代经典的学术价值。首先，中医经典所提供的理论原理仍然是我们防治疾病的基本准则，尽管近年新说纷纭，但尚没有成熟的理论能够完全取而代之，这些经典原著中所揭示的认识人体生命现象的基本方法，包含着深邃的科学道理，是我们认识、开拓医学新领域的有力武器；再者，这些经典原著中所提供的防治疾病的手段和方法仍然具有实用价值，并有可能不断拓展其在临床中的应用范畴。我们常说祖国医学是一个伟大的宝库，中医经典是宝库中的精髓。

莫斯科大学物理学教授Treev曾经说过：现在对知识老化的估计是每十年有二分之一的知识归于无，但这种估计实际上只适用于外围的知识，即运用基本原理得来的局部性的东西，作为知识的核心基本原理则是长期起作用的。毫无疑问，中医学术自《内经》、《伤寒论》等以降，代有发展。这些发展可以认为是《内经》、《伤寒论》等经典中所提出的基本理论在医疗实践中长期起作用的结果。即使在今天，这些经历了长期、反复验证的理论原理，仍然是指导我们临床实践，促进中医学术发展不可或缺的准绳。我们不能说这些古代经典原著都是字字珠玑，但其在今天的学术价值仍不可低估。